美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布,约有2080万名参与“原始 Medicare”B部分计划的居民将自动获得90美元的医保补贴,无需提交任何申请即可享受。该笔资金旨在减轻2026年10月Medicare B部分保费负担,覆盖了标准月度保费202.90美元的约44%。
并非所有Medicare参保者都符合条件。根据规定,受益人必须满足四项核心条件:已注册原始Medicare B部分、居住在美国境内、未通过医疗补助(Medicaid)支付保费、且不需缴纳基于收入的月度调整金额(IRMAA)。
因此,以下四类人群被排除在外:参加Medicare Advantage计划的用户、因高收入需支付额外保费的受益人、依靠医疗补助或Medicare储蓄计划获得保费援助者,以及居住在海外的人员。其中,约3500万人参与的Medicare Advantage计划不在此次补贴范围之内,这也引发了对后续医保定价策略的关注。
所有符合条件的受益人均无需主动申请。大多数款项将通过社会保障局(SSA)现有的直接存款系统发放,预计10月8日左右到账;未开通该服务者将收到由财政部寄出的纸质支票,信封上注明“Medicare Improvement Fund Payment”。
若对资格存疑,可拨打1-800-MEDICARE热线咨询;有关支付状态问题,则可从10月15日起联系社保局处理。此次举措是继向部分《平价医疗法案》(ACA)参保者发放500美元退税后,又一项面向中低收入群体的财政支持措施。
尽管当前补贴看似可观,但其实际效力面临严峻挑战。该资金来自余额略超20亿美元的Medicare改善基金,据凯撒家庭基金会(KFF)估算,本次发放将耗尽该基金的大部分储备。
更关键的是,未来医疗成本压力将持续上升。KFF预测,到2027年,标准B部分保费每年或将上涨约79美元。这意味着,这笔一次性90美元补贴很可能在一年内就被新涨价完全抵消。此外,D部分保费、免赔额及Medigap补充保险费用也存在同步上调风险。
这些变化还将与明年即将实施的社会保障生活成本调整(COLA)产生叠加效应,影响退休金增长幅度,进一步压缩家庭预算空间。